Минифлебэктомия вен

Этот метод приписывают швейцарскому дерматологу, доктору Роберту Мюллеру. Он начал разрабатывать эту техникой в середине 1950-х годов, поскольку был неудовлетворен результатами склеротерапии. Он хотел найти альтернативу большим бросающимся в глаза шрамам, которые оставались после классической операции по поводу варикозного расширения вен. После десяти лет работы он продемонстрировал эту технику во время ежегодного собрания Французского общества флебологов.
В дальнейшем эту методику усовершенствовал профессор Золтан Варади:

Процедура проводится под местной анестезией

Крошечные разрезы (до 3 мм) делаются специальным микроскальпелем, которым невозможно случайно сделать большие разрезы. Шпательным концам флебэкстрактора вены ослабляются в каждом направлении.

После этого инструмент поворачивается, крючком вена вытягивается.

Ослабленный захватывается «москитом». После вытягивания делается второй разрез на расстоянии 5–15 см от первого разреза. Теперь другой конец вены ослабляется, дальше можно удалить весь участок.

Крючки Варади - это инструменты, разработанные профессором Варади. Они имеют маленький размер, что позволяет сделать маленькие надрезы, точечные вмешательства. Это уменьшает травматизм, риск осложнений. Крючки Варади обладают тонкими кончиками, которыми можно аккуратно обработать поврежденный сосуд, удалить его.

Показания:

• недостаточность подкожных вен, их притоков,
• перфораторы,
• ретикулярный варикоз,
• большие сосудистые звездочки
• расширенные сосуды в других областях, например на руках

Противопоказания:

• Острый тромбофлебит;
• Беременность;
• Тяжелые сопутствующие заболевания, такие как сердечная недостаточность или неконтролируемая гипертензия.
• Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Минифлебэктомия обладает рядом преимуществ перед традиционной флебэктомией:

• Малая травматичность: процедура проводится через микропроколы, а не разрезы.
• Отсутствие швов: микропроколы заживают самостоятельно, не оставляя рубцов.
• Быстрое восстановление: пациенты могут вернуться к обычной активности в течение нескольких дней.
• Меньший риск осложнений: благодаря малоинвазивности процедуры снижается риск кровотечений, инфекций и повреждения нервов.

Подготовка к операции:

• Консультация флеболога с оценкой состояния венозной системы;
• Ультразвуковое дуплексное сканирование нижних конечностей;
• Лабораторные исследования (ОАК, коагулограмма, кровь на ВИЧ, гепатиты, RW)
• Флюорограмма
• ЭКГ

Минифлебэктомии проводится в положении лежа, под местной анестезией, что уменьшает дискомфорт, болевые ощущения. Врач делает крошечные разрезы на коже над пораженным сосудом, вводит специальный инструмент, называемый флебэкстрактор. Флебэктрактором врач удаляет пораженный сосуд фрагментарно, постепенно вытягивая сегменты. Это позволяет сохранить окружающие здоровые ткани и минимизировать возможные осложнения после удаления.

Ход операции:

• Разметка под ультразвуковым контролем.
• Обработка кожи антисептиком
• Местная анестезия (тумесцентная).
• Выполнение микропроколов (до 2 мм) по ходу варикозных вен.
• Удаление вен с помощью специальных инструментов (крючков, микродиссекторов).
• Края разрезов стягиваются пластырем, накладывается асептическая повязка
• Наложение компрессионного трикотажа.

Длительность операции обычно составляет 30-60 минут. Этот атравматичный метод с можно сочетать с другими методами, такими как склеротерапия или эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛК).

Поскольку минифлебэктомия считается малоинвазивным вмешательством, пациенты могут вернуться домой через 1 час после операции. Важно соблюдать рекомендации врача: нельзя снимать повязку и принимать душ до следующего осмотра (1-2 дня), нужно носить компрессионный трикотаж (2-4 недели)

В послеоперационном периоде необходимо избегать больших физических нагрузок, посещения бани, сауны. Прогулки будут особенно полезны

Минифлеб можно сочетать с ЭВЛК и склеротерапией для достижения лучшего результата.
Минифлебэктомия и склеротерапия – два основных метода лечения варикоза. Выбор метода зависит от диаметра, локализации варикозного расширения, а также от предпочтений пациента и врача.

Минифлебэктомия:

• Показана при варикозном расширении вен диаметром более 4-5 мм.
• Позволяет радикально удалить варикозные сосуды.
• Требует хирургического вмешательства.

Склеротерапия:

• Показана при мелких варикозных венах
• Менее инвазивный метод, не требующий вмешательства.
• Требуется несколько сеансов.

После операции минифлебэктомии могут возникнуть нежелательные последствия. Обычно они временные и редко приводят к серьезным осложнениям. Вот некоторые из них:
1. Боли и дискомфорт в области операции являются обычными. Возможно, вам понадобится принимать обезболивающие препараты для снятия боли. Однако, эти симптомы обычно уменьшаются через несколько дней после операции.
2. Отечность и синяки после лечения могут быть ожидаемыми. Синяки сохраняются несколько дней или недель, прежде чем полностью исчезнуть. Чтобы ускорить заживление, уменьшить отечность, врач может рекомендовать носить компрессионные чулки и принимать обезболивающий препарат для снятия дискомфорта. Также можно применять холодные компрессы или лед, чтобы уменьшить отек.
3. Гиперпигментация кожи над удаленными сосудами
4. Образование рубцов - крайне редкое осложнение, больше связанное с индивидуальными особенностями, склонностью к образованию келоидных рубцов